ICS 11.020 CCS C 10 团 体 标 准 T/CACM 1406—2022 Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预 指南 Guidelines for traditional Chinese medicine intervention after routine treatment of western m edicine for Ⅰ -Ⅲ stage colorectal cancer 2022-07-27发布 2022-07-27实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1406—2022 I 目 次 前言................................ ................................ ................ II 引言................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 4 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 4 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 4 4 流行病学特点 ................................ ................................ ...... 4 5 中医发病机制 ................................ ................................ ...... 5 6 中医诊断与辩证分型 ................................ ................................ 5 6.1 中医诊断 ................................ ................................ ...... 5 6.2 中医辨证分型 ................................ ................................ .. 5 7 中西医结合治疗 ................................ ................................ .... 6 7.1 治疗总则 ................................ ................................ ...... 6 7.2 中医汤药治疗 ................................ ................................ .. 6 7.3 中医中药使用原则 ................................ .............................. 7 7.4 中成药使用及注意事项 ................................ .......................... 7 7.5 非药物治疗建议 ................................ ................................ 8 8 临床问题、推荐意 见、证据描述 ................................ ...................... 8 9 随访 ................................ ................................ ............. 12 附录A（资料性）本文件编写组成员 ................................ ..................... 13 附录B（资料性）证据分级建议及方法学质量评价标准 ................................ ..... 14 附录C（资料性） 2017 年《AJCC癌症分期手册》 （第八版）提出的 TNM分期 ................... 22 附录D（资料性）临床问题形成过程及清单 ................................ ............... 24 附录E（资料性） 证据来源及证据检索流程 ................................ ............... 25 附录F（资料性）证据检索流程 ................................ ......................... 27 附录G（资料性）中药注射剂证据来源及证据筛选流程 ................................ ..... 29 参考文献 ................................ ................................ ............ 30 全国团体标准信息平台 T/CACM 1406—2022 II 前 言 本文件按照GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规 定起草。 请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国中医科学 院西苑医院肿瘤科提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件负责起草单位：中国中医科学院西苑医院。 本文件参与起草单位：北京大学肿瘤医院、北京中医药大学、中国人民大学、江苏省中医院、湖 南省中医药研究院附属中西医结合医院、山西省中医院、重庆大学附属肿瘤医院、新疆自治区中医医 院、首都医科大学附属北京朝阳医院、郑州市中医院。 本文件主要起草人：杨宇飞。 本文件参与起草人（按拼音字母排序）：何斌、刘丽坤、刘建平、 李敏哲、李萍萍、舒鹏、孙红、 孙志刚、王维、吴煜、许云、薛冬 、易丹辉、曾普华、张洪亮、张彤。 本文件编写组 成员见附件 A。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1406—2022 III 引 言 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一[1]。中国几十年来生活方式、饮食结构和环境的改变与结直肠癌 发病率的升高有关[2]。已有大量研究表明中医可作为结直肠癌西医常规治疗后的补充和替代治疗。 中 医药对于Ⅰ -Ⅲ 期结直肠癌的治疗积累了大量临床经验，具有独特疗效，为进一步规范Ⅰ -Ⅲ 期结直 肠癌西医常规治疗后的中医诊疗，提高中医诊治Ⅰ -Ⅲ 期结直肠癌的水平，根据《世界卫生组织指南 制定手册》[3]的指南制定流程、 《基于证据体的中医药临床证据分级标准》[4]、中华中医药学会团体标 准管理办法等相关要求，结 合中医诊疗的特色以及中国实际情况的特点，制定了本文件。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1406—2022 4 Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌常规治疗后中医干预指南 1 范围 本文件规定了Ⅰ -Ⅲ 期结直肠癌的中医证候诊断标准、治疗方案的内容。 本文件适用于Ⅰ -Ⅲ 期结直肠癌西医常规治疗后患者。 本文件适用于各等级医院肿瘤科专业的中医（中西医结合）执业医师及经过中医培训的西医临床 执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 结直肠癌 colorectal cancer 结肠或直肠的恶性上皮性肿瘤 。 注1：结直肠癌包括：盲肠恶性肿瘤、阑尾恶性肿瘤、升结肠恶性肿瘤、结肠肝曲恶性肿瘤、横结肠恶性肿瘤、脾 曲恶性肿瘤、降结肠恶性肿瘤、乙状结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等。 注2：结直肠癌属于中医“内科癌病、积聚、脏毒、肠风、肠癖、锁肛痔”等范畴。 3.2 西医常规治疗 routine treatment of western medicine 根治性手术联合辅助化疗联合或不联合对症支持治疗。 注：包括但不限于止吐 、止泻、保肝、抗 感染、升白、升血小板、营养支持等治疗。 3.3 中医干预 traditional Chine se medicine treatment 辨证论治口服中药汤剂、口服中成药、中药注射剂、中医非药物治疗（针刺、艾灸、拔罐、食疗、 音疗、导引术等） 。 4 流行病学特点 据国际癌症研究机构 (International A