ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1410—2022 转移性结直肠癌中医诊疗指南 Guideline for diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine in metastatic colorectal cancer 2022 - 07 - 27发布 2022 - 07 - 27实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 14 10—2022 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 中西医结合治疗的优势 ................................ .............................. 2 5 中医发病机制 ................................ ................................ ...... 2 6 中医诊断 ................................ ................................ .......... 2 6.1 诊断 ................................ ................................ .......... 2 6.2 中医辨证分型 ................................ ................................ .. 3 7 治疗 ................................ ................................ .............. 3 7.1 总则 ................................ ................................ .......... 3 7.2 中医汤药治疗 ................................ ................................ .. 4 7.3 中药治疗的原则 ................................ ................................ 4 8 临床问题的推荐意见及证据描述 ................................ ...................... 5 8.1 转移性结直肠癌可供参考的中医辨证分型 ................................ .......... 5 8.2 可提高患者临床疗效（生存期、无进展生存期、客观缓解率）的中药 .................. 6 8.3 可改善患者生活质量的中药 ................................ ...................... 7 8.4 患者接受中医治疗后的疗效评价 ................................ .................. 8 附录A（资料性） 本文件编写组成员 ................................ ................... 10 附录B（资料性） 《AJCC癌症分期手册》 （第八版） TNM分期 .............................. 12 附录C（资料性） 证据分级 ................................ ........................... 14 附录D（资料性） 临床问题清单 ................................ ....................... 15 参考文献 ................................ ................................ ............ 16 全国团体标准信息平台 T/CACM 14 10—2022 II 前言 本文件按照GB/T 1.1 —2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的 规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本文件由中国中医科学院西苑医院提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件负 责起草单位：中国中医科学院西苑医院。 本文件参与起草单位：北京肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国人民大学、北京中医药大 学、北京中医药大学附属东直门医院、上海中医药大学附属龙华医院、江苏省中医院、广东省中医院、 重庆市肿瘤医院、郑州市第三人民医院、陕西省肿瘤医院、新疆维吾尔自治区中医医院、哈尔滨医科 大学附属肿瘤医院、云南省中医院。 本文件主要起草人：杨宇飞 本文件其他 起草人（按拼音排序） ：曹旸、费宇彤、冯利、何文婷、侯丽、李艺、 刘建平、 王建 彬、王维、王晰程、吴瑾、许云、姚俊涛、易丹辉、赵爱光、张海波、张彤 。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 14 10—2022 III 引言 结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究机构（ IARC）发布的全 球癌症统计， 2020年全球新增结直肠癌患者 190万例，发病占比 10%，居世界排名第三，新增死亡病 例93万例，死亡率 9.4%，排名世界第二。其中我国 2020年新增结直肠癌患者 555477例，发病占比 12.2%，全国排名第二，新增死亡病例 286162例，死亡率 9.5%，排名全国第五。 转移性结直肠癌绝大部分无法治愈， 5年生存率仅 14%。约有25%的患者初发即为转移性结直肠 癌，另有 25%在确诊后发生转移，约占全部结直肠 癌总数的 50%，同时转移性结直肠癌的医疗费用是 所有分期中最高的。已有大量研究表明中医治疗可为转移性结直肠癌患者带来临床获益，具有独特的 疗效。中医药被广泛而频繁的运用于转移性结直肠癌的临床治疗过程中，且中医药在转移性结直肠癌 的治疗过程中积累了大量临床经验，值得在转移性结直肠癌的治疗中进行推荐。 为进一步规范转移性结直肠癌中医诊疗方案，提高中医诊治转移性结直肠癌的水平，中国中医科 学院西苑医院肿瘤诊疗中心杨宇飞教授联合全国权威性医疗机构及相关单位 （附录A给出了编写组成 员信息），根据《世界卫生组织指南制定手册》的指 南制定流程、《基于证据体的中医药临床证据分 级标准》以及中华中医药学会团体标准管理办法等相关要求，结合中医诊疗的特色以及中国实际情况 的特点，按照既往国家中医药管理局医政司发布的《 24个专业105个病种中医诊疗方案》，制定了本 文件。 本文件可供各等级医院肿瘤科专业的中医 (中西医结合 )执业医师及经过中医培训的西医临床执业 医师使用，本文件也可供相关的护理人员和药师参考。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 14 10—2022 1 转移性结直肠癌 中医诊疗指南 1 范围 本文件提供了对转移性结直肠癌的流行病学特点、中医发病机制、中医诊断、治疗、临床问题 的 推荐意见 及证据描述 等方面的指导，并给出了相关信息。 本文件适用于指导转移性结直肠癌患者的中医诊疗。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件其最新版本 (包括所有的修改单 )适用于 本文件。 GB/T 16751.1 中医临床诊疗术语 疾病部分 24个专业105个病种中医诊疗方案 [国家中医药管理局医政司 （2011）] 中医诊断学 [人民卫生出版社 （2017.11）] 临床中医内科学 [北京出版社 （1994.12）] 实用中西医结合肿瘤内科学 [中国中医药出版社 （2014.10）] 中医内科学