ICS 03.080.99 A 116 45 4 广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准 CCS DBB45/T 237 77—2021 养老老机构构认知 知障碍碍症老 老年人 人照护护服务 务规范范 Speciffication for care servic e of the elderly with coggnitive impairmeent in the oldd-age car re instit tutions 2021 - 10 1 - 31 实施 实 2021 - 09 - 27 发布 发 广西壮 壮族自治区 区市场监督 督管理局 发 布 目 次 — DB45/T 2377 2021 前言 ................................................................................. II 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 基本要求 ........................................................................... 2 4.1 安全防护 ....................................................................... 2 4.2 专业服务 ....................................................................... 2 4.3 协同参与 ....................................................................... 2 4.4 持续提升 ....................................................................... 2 5 环境要求 ........................................................................... 2 6 设施设备要求 ....................................................................... 2 7 人员要求 ........................................................................... 3 8 服务项目及内容要求 ................................................................. 3 8.1 评估服务 ....................................................................... 3 8.2 生活照料服务 ................................................................... 3 8.3 医疗护理服务 ................................................................... 4 8.4 认知康复训练服务 ............................................................... 4 8.5 精神行为症状管理服务 ........................................................... 5 8.6 心理支持服务 ................................................................... 5 8.7 社工服务 ....................................................................... 6 8.8 安宁服务 ....................................................................... 6 8.9 安全服务 ....................................................................... 6 9 服务评价与改进 ..................................................................... 6 附录 A（资料性） 老年人入住知情同意书 ................................................. 7 附录 B（资料性） 日常生活能力评估量表（ADL） .......................................... 8 附录 C（资料性） 简易精神状态检查量表（MMSE） ........................................ 11 附录 D（资料性） 临床痴呆评定量表（CDR） ............................................. 14 附录 E（资料性） 精神神经科问卷（NPI） ............................................... 16 附录 F（资料性） 柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表（CMAI） ............................. 17 I 前 言 — DB45/T 2377 2021 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由桂林市市场监督管理局提出并宣贯。 本文件由广西养老服务标准化技术委员会归口。 本文件起草单位：桂林夕阳红养老中心。 本文件主要起草人：黄华雄、阮志勇、胡忠新、吴盛强、熊晓燕、文晓剑、黄秋萍、王丽、莫小红、 张广川。 II — DB45/T 2377 2021 养老机构认知障碍症老年人照护服务规范 1 范围 本文件界定了养老机构认知障碍症老年人照护服务涉及的术语和定义，规定了基本要求、环境要求、 设施设备要求、人员要求、服务项目及内容要求、服务评价与改进的要求。 本文件适用于广西行政区域内养老机构认知障碍症老年人的照护服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2894 安全标志及其使用导则 GB/T 10001.1 公共信息图形符号 第1部分：通用符号 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 DB45/T 1606 养老机构安宁（临终关怀）服务规范 3 术语和定义 3.1 下列术语和定义适用于本文件。 认知障碍症 service of cognitive impairment 以获得性认知功能损害为核心，并导致老年人日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力 明显减退的综合征，又称认知症、失智症、痴呆症。 3.2 精神行为症状 behaviorl and psychological symptoms of dementia(BPSD) 认知障碍症老年人出现的知觉、思维、心境或行为方面的精神病理症状，包括幻觉、妄想、焦虑、 抑郁、冷漠、徘徊、重复、倒错、攻击、激越、脱抑制、情绪不稳定等。 3.3 非药物干预 non-drug interventions 不使用药物方式对存在认知障碍症老年人进行干预的方式。包括但不限于怀旧疗法、音乐疗法、多 感官刺激疗法、抚触疗法、光学疗法、芳香疗法、游戏疗法、环境疗法、认可疗法、保护性约束。 3.4 个案管理 case management 以认知障碍症老年人为中心，由医生、护士、护理员、营养师、社会工作者、康复治疗师等人员组 成的跨专业团队，通过个案会议制定照护服务计划，并实施和持续改善照护服务。 1 — DB45/T 2377 2021 4 基本要求 4.1 安全防护 通过从机构选址、建筑设计、设计布局、装饰装修等方面提高防护安全性，从服务合同、风险告知、 服务过程、纠纷处理等方面提高运营安全性，完善相关制度，加强安全管理，宜签署《入住知情同意书》 （参见附录 A）。 4.2 专业服务 通过跨专业照护团队，以认知障碍症老年人需求为导向，坚持以人为本的全人照护模式，尊重、接 纳认知障碍症老年人并充分发挥其残存功能，提供个性化、多学科协作、全程管理模式的专业服务。 4.3 协同参与 通过引导认知障碍症老年人进行自我照护、鼓励其家属参与照护、获得社会支持等方法实现照护的 协同参与，实现照护资源优化配置。 4.4 持续提升 通过建立建全系统的管理、培训模式，增强服务人员服务意识，持续提升服务技能水平，改善服务 质量。 5 环境要求 服务场所图形符号与标志的使用和设置应符合 GB/T 10001.1 和 GB 2894 的规定。 标识在充分考虑到认知障碍症老年人的生理特点和特殊需求的前提下，做到安全、适用、辨识度 高、个性化突出。 5.3 服务场所内装潢、家具、物品的设置应遵循适老化原则，避免出现尖锐、突出物。 5.4 环境布置应温馨、舒适、居家化，宜营造让认知障碍症老年人感到安全、熟悉的环境和氛围。 5.5 宜通过色彩、声音、光线、图案、主题装饰等区分各功能区域，强化感知觉与时空导向。 5.6 提供适宜的环境刺激，减少不良刺激如噪音、异味等的干扰，增加有益的多感官刺激元素。 5.7 宜提供适合认知障碍症老年人自主活动、促进社