ICS 11.020 CCS C 05 34 安徽省地方标准 DB34/T 4514 —2023 肿瘤登记随访数据集 Dataset for follow-up of cancer registration 2023 - 07 - 31 发布 2023 - 08 - 31 实施 安徽省市场监督管理局 发布 DB34/T 4514 —2023 I 目次 前言 ............................................................ ..................... II 1 范围 ......................................................... ...................... 1 2 规范性引 用文件 .................................................... ................. 1 3 术语和定义 ...................................................... ................... 1 4 数据集元 数据属性 ................................................... ................ 2 5 数据元属性 ...................................................... ................... 2 数据元公用属性 ...................................................... ........... 2 数据元专用属性 ...................................................... ........... 3 数据元值域代码表 ..................................................... .......... 9 DB34/T 4514 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽省疾病预防控制中心提出。 本文件由安徽省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位： 安徽省疾病预防控制中心、 合肥市疾病预防控制中心、 铜陵市疾病预防控制中心、 马鞍山市疾病预防控制中心、蚌埠市疾病预防控制中心、芜湖市疾病预防控制中心、义安区疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：戴丹、刘志荣、王华东、邢秀雅、陈叶纪、梁岭、查震球、张小鹏、吴刚、秦 其荣、周静静、朱君君、张标。 DB34/T 4514 —2023 1 肿瘤登记随访数据集 1 范围 本文件规定了肿瘤登记随访数据集元数据属性和数据元属性。 本文件适用于指导安徽省各级疾病预防控制机构开展人群肿瘤登记随访数据的收集、存储、共享以 及相关信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分: 人的性别代码 GB/T 2261.2 个人基本信息分类与代码 第2部分: 婚姻状况代码 GB/T 2261.4 个人基本信息分类与代码 第4部分: 从业状况(个人身份)代码 GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T 4658 学历代码 GB/T 4761 家庭关系代码 GB 11643 公民身份号码 GB/T 14396 疾病分类与代码 WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分：人口学及社会经济学特征 WS 364.10 卫生信息数据元值域代码 第10部分：医学诊断 WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 肿瘤登记随访 follow-up of cancer r egistration 肿瘤登记工作基础上追踪和了解肿瘤患者的预后情况、 复发情况、 转移情况、 生存质量与生存状态。 元数据 metadate 定义和描述其他数据的数据。 数据元 data e lement 用一组属性规定其定义、标识、表示和允许值的数据单元。 TNM 分期 tumor node metastasis classification 一种肿瘤分期办法，包括 TNM 三方面因素。 DB34/T 4514 —2023 2 T：即tumor，代表原发肿瘤的侵及范围（局部生长情况）； N：即 lymph node，描述区域淋巴结转移和转移程度； M：即metastasis，指是否有远处转移。 4 数据集元数据属性 肿瘤登记随访数据集元数据属性见表1。 表1 肿瘤登记随访数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集标准名称 肿瘤登记随访数据集 数据集标识符 HDSB04.06 数据集发布方-单位名称 安徽省卫生健康委员会 关键词 肿瘤登记随访 数据集语种 中文 数据集分类-类目名称 卫生服务-疾病管理 内容信息子集 数据集摘要 随访病例个人信息、社会学信息、危险因素信息、治疗信息、随访 信息等 数据集特征数据元 最近一次随访日期、本次随访日期、发病日期、疾病既往史、疾病 家族史、肿瘤家族史、病原感染史、疫苗接种名称、吸烟史、饮酒史、饮食口味习惯、饮食搭配习惯、运动史、疾病诊断名称、病理诊断名称、病理学TNM分期中T分期代码、病理学TNM分期中N分期代码、病理学TNM分期中M分期代码、临床TNM分期中T分期代码、临床TNM分期中N分期代码、临床TNM分期中M分期代码、治疗情况、治疗项目、最后接触日期、最后接触状态、卡氏评分值、下一次随访日期、死亡日期、死亡原因、撤销随访日期、撤销随访原因等 5 数据元属性 数据元公用属性 肿瘤登记随访数据集数据元公用属性描述见表2。 表2 肿瘤登记随访数据集数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 安徽省卫生健康委员会 相关环境 疾病管理 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 安徽省卫生健康委员会 注册状态 标准状态 提交机构 安徽省疾病预防控制中心 DB34/T 4514 —2023 3 数据元专用属性 肿瘤登记随访数据集数据元专用属性描述见表3。 表3 肿瘤登记随访数据集数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符 （DE） 数据元名称 定义 数据元 值的数据 类型 表示 格式 数据元允许值 HDSB04.06.001 — 肿瘤登记处名称 肿瘤登记处名称 S1 AN..70 — HDSB04.06.002 DE02.01.009.02 肿瘤登记处所在市 肿瘤登记处所在市的名称 S1 AN..70 — HDSB04.06.003 DE02.01.009.03 肿瘤登记处所在县 （区） 肿瘤登记处所在县（区）的名 称 S1 AN..70 — HDSB04.06.004 DE02.01.009.04 随访病例所在乡 （镇、街道） 随访病例所在乡、 镇或城市的 街道的名称 S1 AN..70 — HDSB04.06.005 DE02.01.009.05 随访病例所在村 （街、路、弄等）随访病例所在村或城市的街、 路、弄等的名称 S1 AN..70 — HDSB04.06.006 — 随访次数 随访病例确诊后进行随访的 次数 N N1..3 — HDSB04.06.007 DE06.00.109.00 最近一次随访日期对随访病例进行上一次随访 的公元纪年日期 D D8 — HDSB04.06.008 DE06.00.109.00 本次随访日期 对随访病例进行本次随访的 公元纪年日期 D D8 — HDSB04.06.009 DE06.00.108.00 本次随访方式 对随访病例进行本次随访的 方式 S3 N1 WS 364.12 CV06.00.207 随访方式代码 表 HDSB04.06.010 DE01.00.031.00 随访病例登记号 肿瘤登记系统赋予随访病例 的登记号码 S1 AN..10 — HDSB04.06.011 DE01.00.001.00 随访病例编号 按照特定规则赋予的顺序号 S1 AN..19 — HDSB04.06.012 DE01.00.010.00 随访病例最近一次 门诊号 医院根据某特定规则赋予的 门诊顺序号 S1 AN..20 — HDSB04.06.013 DE01.00.014.00 随访病例最近一次 住院号 医院根据某特定规则赋予的 住院顺序号 S1 AN..20 — HDSB04.06.014 DE02.01.039.00 姓名 随访病例在公安户籍部门正 式登记的姓氏和名称